从风云楼回到小南京医院,走进b超室,八点差五分,还好没有迟到!
“早啊!李齐!”同事小红早到了,小红姓周,省会人氏,与老公李洪球一起来到小南京县!
她老公是碎石机厂代理,管好几个省!不过这小县城这几台碎石机都是他们自己的!
碎石机效果好,伤害小,方便干净!利润也不错!李齐知道几年后,周小红买房买车,还生了个小孩子!但我不告诉她!
‘你更早啊!吃早点了么?‘李齐一边说一边穿上工作服!这就算开始了一天的上班生活!
其实真的挺清闲的,没有检查的来就坐在办公室!可以什么都不做,什么都不想!看书也可,玩手机也行,谈天说地也可,品品茶也行!
‘李医生!李院叫你去下办公室!‘叶安从门缝中探出个头说。叶安说话有个特点细声细气!欣赏的会说,好温柔!不喜欢的会说,猫儿声鬼捏喉!口儿两片嘴,怎么说都有理!
“好的!我马上去!”李齐边说边起身,心里在想,会有什么事呢?
在李齐家有个习惯,在家不说工作,上班不谈家事!工作和生活分得很清!当然有急事就例外了!过年了,李院真忙,李齐一般不会去打扰!近来兄弟也没交流什么!
敲了敲门!
“进来!‘大哥声音传来!除了头发少了点白发,大哥真的变化不大!永远那么精神,挺拔,睿智,文雅!怪不得女人缘从来不错!有好几个漂亮的少妇要李齐叫大嫂!
什么事的发生都是有原因,没无原无故的爱或恨!
”哥!找我有什么事?‘李齐还真有点好奇!
“坐吧!是这样的,张教授有点事回家去了,过完年才会来!今天九点半有台急性阑尾炎手术!人手不足,准备让你也上台!‘大哥李启说完,看了眼李齐,等着答复!
“上台啊?好!我安排下b超室就上去!“李齐沉思了下就答应了!
在这世李齐一直和大哥李启做手术。如阑尾炎,剖腹产,胆囊结石,肾结石,膀胱结石,输尿管结石,疝气等!
直到自立门户之后就没做了,只做简单的切取包块和清创缝合!至穿越时也隔了七八年没上台了!
这下子穿过来之后也没上台!可大哥不知道自己七八年没上台了!所以才会有叫李齐上台之说。拒绝吧?没个好理由!上吧?只怕自己手生了,人命关天啊!
不过还好,有些东西,或者说本领,只要你拥有了会了,就是想丢想忘都难了!一闭上眼,那些以前做手术的场景如电影一样历历在目!仿似就在昨天,在刚才经历!如是李齐答应了!
再回到b超室,李齐交待有检查的要周小红做!自己上楼做手术去!类似如这种情形,在小南京医院一直存在!
让李齐有如万京油一样,那里需要那里塞!直到好几年之后人手渐多才改善!
来到三楼,李齐找到了病历。
患者,黎传常,男,23岁,金山镇人。
初步诊断,急性阑尾炎。
鉴别诊断,腹膜炎。
诊断,急性阑尾炎。
拟行剖腹探查术!
还有化验单,血象比较高,白细胞上了1.5万!心电图正常,窦性心律!b超结果,排除右输尿管结石。
患者来时体温偏高,经过几天输液抗菌消炎处理已经降至正常水平。本准备保守疗法,好回家过年!
不料昨晚患者右下腹疼痛加剧。不单麦非氏点压痛反跳痛,牵连到满腹都压痛,触之紧张!
考虑阑尾破裂了!炎性分泌物四溢至腹腔,不剖腹探查进行清理缝合处理会危及生命!
阑尾及阑尾炎在这里简单说下。
阑尾又称蚓突,是细长弯曲的盲管。位于腹部右下方,盲肠与回肠之间,根部在盲肠的后内侧壁,远端游离并闭锁!也有个别是异常位,可位于盆腔任何位里,称为异位阑尾!
阑尾炎是由多种因系而形成的炎性改变!为外科常见的急腹症,各个年龄段及妊娠妇女均可发生,但是一般以青少年为主体,男性多于女性。
临床上分急性阑尾炎和慢性阑尾炎,又以急性阑尾炎多见,慢性阑尾炎少见。
慢性阑尾炎一般都是急性阑尾炎保守治疗时病灶未祛除干净,之后反复刺激而引起!
症状以腹痛,其特点为压痛和反跳痛,腹肌紧张!还有肠道反应,如恶心,呕吐。发热,但一般不超过39度,除非穿孔或坏疽才可能超过39度。还有肤感觉过敏等!
由于个体差异,表现出来症状不尽相同,这要靠看诊医生的水平了!
阑尾炎治疗分保守治疗和手术治疗!保守治疗不外消炎止痛及中药治疗!
关于止痛,必须说明一点,在没明确诊断的任何疼确都要小心用止痛药,因为怕掩盖症状,耽误治疗或危及生命,尤其是急腹症时!
可现实中,尤其似李齐这一类乡村医生都是有痛止痛!这有点可怕和让人担心!这又是水平和素质问题了!
手术治疗就是在麻醉下剖腹探查!就是打开腹部看下怎么回事!
“安安!维儿呢?”李齐到三楼都没看见维儿。
维儿是护士长,还有个护士长是霞,她们上班时真的忙!要排班,要监察护理安全,要检查手术前准备工作,反正护理部有事都找维儿!有时比大哥这个院长还忙!
平时上班只能听到维儿声音,要见人还必须寻声而去!
下班了又回家了,这时还是别人家的女儿呢!李齐除上班去看看,下班约个会,其他时间还是电话和短信联系!
“护士长!在手术室检查准备工作!要叫她么?‘叶安正在写输液记录及签字。
每当护士给患者换药后,都会在医嘱上签字!医嘱上有医生开好的药!用上了什么药就在医嘱上开了这些药的后面签上名字!医嘱又分长期和临时两种!
”谁找我?‘维儿从四楼下来了,正好在门口听到叶安说就问。手术室在四楼,五楼是宿舍及库房!
一身蓝色的护土制护,前凸后翘!长长的辫子被盘起藏在护士帽下。额头鼻尖点点香汗,红扑扑的脸庞更添几分秀色!让本就俏丽的人儿魅力倍增!
有人说制服诱惑,说得是因为制服而添魅力!
我说工作中的女人才漂亮,这是一种由内而外都吸引力十足的味道!尤其是维儿这种本身就是大美女的基础上更显迷人!
”我找你!想问下麻醉工作如何了!今天我上台!“李齐不等叶安回答就抢先说。
麻醉是手术中不可或缺的重要一环!麻醉得好手术就轻松点,没麻醉好或出个麻醉意外就麻烦了!别说手术,有时还会危及生命!
小南京医院有些特殊,没有招到麻醉师,都是从别的医院叫!一般是县医院的叶医师和中医院的黄医师。在好几年以后才有医院自己的麻醉师。
”叶医师九点才会来,今天你上台?”维儿杏眼圆睁,手拍着高耸的胸部十分好奇地问!
也不怪维儿好奇,自认识维儿以来还没上台做过手术!在前世维儿也没看过李齐做手术,最多不过清创缝合及小包块切除!
在李齐印象中,自认识维儿以来,都只做b超医师及门诊医师!做手术的记忆都在认识维儿之前!
这次也是张教授走了!不过人生出现了偏差这点是真的!可是李齐又该去问谁呢!?
‘奇怪?还是怀疑?‘李齐向维儿眨眨眼说:“李院会在这件事上开玩笑么?”谁都知道李院严谨!开什么玩笑也不会拿人命开玩笑!上台之后患者的命就在台上人的手中!真可谓是差之毫厘谬以千里!
“啍!等下看了就知道你行不行!‘维儿翘起红唇,完全不顾这样会迷死人说。
“男人不能说不行!我行不行你以后自会知道!我去看下患者!”李齐不等众人反应就快步走远了。
可知道这里除了维儿和叶安还有好几个护士及医师!不过李齐也只是实话实说!相伴十年的人儿面前真肉麻不起来,因为大熟悉吧!这还真是个难题!还是顺其自然吧!
“你个流氓!讨嫌!“李齐出门后,只听得医护办公室哄堂大笑及维儿女高音!维儿骂人也真是匮乏!就前世相处十年也没听过维儿有什么精彩的骂词!最多面红耳赤!
可爱的妹妹!也不知道那世的她在想我么?
患者在病房,神志清楚,体温偏高点,面色有些苍白,满腹压痛紧张!已经备好皮,也禁食十二个小时!
这些细节都很关键,细节决定成败!这点在外科手术中表现得尤为突出!不单影响手术进程,还有治疗效果,有时会危及生命!这些东西大专业,就不一一细表。
李齐交待患者和家属不要紧张,好好配合就好了!阑尾炎手术不大,而且很快!这点对手术也很重要!
那怕麻醉下,配合的患者一定比不配合的患者更让人舒心,手术也会更顺利!
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